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小孩发烧后大小便失禁的原因
补充说明：小孩发烧后大小便失禁的原因
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩发烧后大小便失禁可能是中枢神经系统感染、脱水、电解质紊乱、脑炎、脊髓炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统感染
由于病毒侵袭大脑和脊髓中的神经细胞，导致神经功能障碍，进而影响到控制大小便的肌肉和神经。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗中枢神经系统感染。
2.脱水
发热时身体代谢加快，水分丢失增多，引起血容量减少，血压下降，导致尿量减少，从而出现排尿困难。同时，肠道吸收水分减少，导致大便干燥，难以排出。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正，重度脱水需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而影响膀胱和肛门括约肌的功能，表现为大小便失禁。通过血液生化检查可确诊，需要及时补充缺失的电解质，例如钠、钾离子。
4.脑炎
脑炎是由各种病原体引起的脑实质炎症性疾病，当病变累及运动皮层或额叶时，会导致肢体无力、瘫痪、大小便失禁等症状。脑炎的治疗通常包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等以及对症支持疗法。
5.脊髓炎
脊髓炎由多种原因引起脊髓发炎，此时可能会损伤到负责控制大小便的神经纤维束，导致大小便失禁。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
针对以上提及的所有病因，在治疗过程中都应密切监测患儿的生命体征和病情变化，定期评估大小便控制能力，以调整治疗方案。必要时，可以咨询儿科医师的意见，制定合适的康复计划，促进恢复。
2024-01-23 14:32
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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