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5岁小孩大小便失禁是什么原因造成的
补充说明：5岁小孩大小便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-03-26 23:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
5岁小孩大小便失禁可能是遗尿症、脑瘫、糖尿病、脊髓损伤、膀胱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致排尿和排便控制功能障碍，从而引起大小便失禁。建议家长带孩子及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍然无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时尿液不自觉地流出。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，从而缓解症状。
2.脑瘫
脑瘫是一种影响肌肉控制和运动的神经系统障碍，常伴有不同程度的运动功能受限、姿势异常和反射亢进等临床表现。由于神经系统的受损导致了对膀胱和肛门括约肌的控制能力下降，进而引起大小便失禁的情况发生。针对脑瘫引起的大小便失禁，可采用功能性电刺激的方法来改善盆底肌的功能状态，提高控尿能力。
3.糖尿病
高血糖状态下，中枢神经系统受到持续的高糖毒性的影响，可能会出现感觉减退或者膀胱逼尿肌过度活动的现象，从而导致大小便失禁的发生。对于由糖尿病引起的大小便失禁，需要通过口服降糖药如二甲双胍片、格列齐特缓释片等降低血糖水平，以减轻症状。
4.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致神经传递信号受阻，使患者失去对膀胱和肛门的控制力，从而引起大小便失禁的症状。对于脊髓损伤所致的大小便失禁，可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激局部黏膜，导致膀胱痉挛和压力增高，当超过正常容量时会出现急迫性尿意感及尿失禁。抗生素是治疗细菌性膀胱炎的主要手段，家长需带孩子及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期监测孩子的排尿和排便习惯，以及是否有任何疼痛或其他不适感。必要时，应安排进行泌尿系统超声检查、磁共振成像扫描或神经功能评估，以进一步确定病因并制定适当的管理计划。
2024-03-11 12:04
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
