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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小肠出血可能是由小肠血管畸形、小肠动脉瘤、小肠憩室炎、小肠溃疡、小肠恶性肿瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.小肠血管畸形
小肠血管畸形是指小肠壁内的血管结构异常,当血液流动受阻时会导致局部压力增高,从而引起小肠黏膜破裂和出血。对于小肠血管畸形引起的出血,可以考虑使用血管扩张剂如硝普钠进行治疗以缓解局部压力。
2.小肠动脉瘤
小肠动脉瘤是由于小肠动脉壁薄弱或损伤导致的囊性扩张,当瘤体破裂时会引起急性内脏大出血。对于小肠动脉瘤引起的出血,需要紧急手术切除病变部位以防止进一步出血。
3.小肠憩室炎
小肠憩室炎是由炎症刺激所致的小肠壁向外突出部分的感染性疾病,炎症可导致周围组织坏死、脱落而引起出血。对于小肠憩室炎引起的出血,患者可在医生指导下服用抗生素治疗,如环丙沙星、阿莫西林等药物来控制感染。
4.小肠溃疡
小肠溃疡通常由细菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素引起,这些因素会导致小肠黏膜防御功能受损,容易受到胃酸和消化酶的侵蚀而形成溃疡。当溃疡面较大或位置较深时,可能会出现出血的情况。针对小肠溃疡引起的出血,患者可以在医生指导下口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,进而减轻对溃疡面的刺激。
5.小肠恶性肿瘤
小肠恶性肿瘤是发生在小肠壁上的恶性肿瘤,随着肿瘤的发展,其表面易发生糜烂、坏死并伴有溃疡形成,当肿瘤侵犯到小肠的毛细血管时,就会引起出血。对于小肠恶性肿瘤引起的出血,如果确诊为恶性肿瘤,则需及时行手术切除病变组织,配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议定期复查血常规、粪便常规以及潜血试验,以便监测病情变化。必要时还可遵医嘱进行胶囊内镜、小肠造影等检查,以评估小肠出血的具体原因和严重程度。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重肠道负担。

2024-02-14 13:26

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小肠血管畸形 (小肠动静脉畸形,小肠毛细血管扩张,小肠血管发育不良,小肠血管扩张)

小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征,早期为隐匿性出血或慢性出血,常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位,以致得不到治愈,或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形,1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变,使本病的发现率日渐增加,但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂,有先天因素,亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一,国内外文献报道中使用的名称有:小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等,但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用,且易为人接受。

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