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脊椎受伤大小便失禁怎么办
补充说明：脊椎受伤大小便失禁怎么办
a******W 2022-03-15 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊椎受伤大小便失禁可以采取脊髓损伤后遗症期功能康复训练、膀胱功能训练、直肠功能训练、神经电刺激疗法、生物反馈疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脊髓损伤后遗症期功能康复训练
脊髓损伤后遗症期功能康复训练通常包括渐进性肌肉强化、平衡练习和日常生活活动训练，由物理治疗师指导患者进行。此训练有助于提高受损区域的功能恢复，改善血液循环，促进神经再生，从而缓解大小便失禁的症状。
2.膀胱功能训练
膀胱功能训练涉及定时排尿和盆底肌锻炼，每日执行一定次数，旨在通过行为调整来控制排尿时间。该措施有助于增强膀胱括约肌力量及协调性，减少尿液泄漏发生频率；可有效处理因脊椎损伤导致的大小便失禁问题。
3.直肠功能训练
直肠功能训练包括腹部按摩、肛门收缩运动以及使用模拟排便姿势的体位转换，每日多次进行。这些措施旨在恢复受损直肠的正常生理功能，减轻便秘或腹泻引起的不适感，对脊椎损伤所致的排便障碍有益处。
4.神经电刺激疗法
神经电刺激疗法利用微弱电流刺激受损区域周围神经，通常每次治疗持续30-60分钟。该技术能够促进神经再生与修复，改善受损组织的血液供应，适用于因外伤引起的相关并发症。
5.生物反馈疗法
生物反馈疗法通过监测身体状态如心率变异性，并将信息反馈给患者以帮助其学习控制这些过程。此方法有助于提高患者对自身生理反应的认识和控制能力，对于管理脊柱损伤后的心理压力和情绪波动有积极作用。
在脊椎受伤后出现大小便失禁时，应避免食用高纤维食物，以免加重肠道负担。同时，建议定期更换床上用品并保持皮肤清洁干燥，以预防压疮的发生。
2024-03-26 02:09
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因 随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。 压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病： 强直性脊柱炎性巩膜炎 椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查：
就诊科室：内科
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