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右边肩胛骨一动就响后背疼痛是什么原因
补充说明：右边肩胛骨一动就响后背疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右边肩胛骨一动就响后背疼痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉或慢性劳损导致的炎症，炎症刺激周围组织可引起局部疼痛和僵硬感。当患者活动肩部时，可能会牵拉到患处，从而出现响声。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肩周炎
肩周炎多由肩部长期受寒、外伤等原因所致，致炎因子刺激周围组织产生无菌性炎症反应，进而诱发肩关节周围软组织粘连的情况发生。若病变部位位于右侧，则可能导致右侧肩关节活动受限，伴随疼痛的症状，在运动过程中还可能发出响声。针对肩周炎的治疗通常包括物理疗法和药物治疗，其中物理疗法如针灸、推拿等，通过促进血液循环来缓解疼痛；药物治疗则需在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等，以减轻炎症和疼痛。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，易导致颈部神经根受压，此时会导致颈背部放射性疼痛，有时也会伴有肩部不适。如果存在颈椎不稳的情况，在移动肩胛骨时可能会听到响声。对于颈椎病的患者，建议遵照医生的意见采取牵引疗法，也可以配合医生使用颈托固定的方式进行处理，能够起到一定的作用。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节肿胀、疼痛、功能障碍为主要表现的全身性自身免疫性疾病。当病情累及右肩关节时，会引起肩关节疼痛、僵硬等症状，严重者还会出现关节畸形。此外，类风湿关节炎患者的关节表面会出现纤维化改变，关节囊变得紧张，在活动时就会出现响声。患者需要在医生指导下口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，比如美洛昔康、塞来昔布等，同时还要联合甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢效免疫抑制剂延缓病情进展。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于一种慢性炎症性疾病，其病因尚未完全明确，但遗传因素、环境因素以及免疫因素都可能是该疾病的危险因素。这些因素可能导致身体免疫系统异常活跃，攻击自身的关节组织，引起关节僵硬和疼痛。当强直性脊柱炎影响到右侧肩关节时，可能会导致肩关节僵硬、疼痛，甚至出现关节积液的情况，因此在活动时容易出现响声。患者可在医生指导下使用生物制剂进行针对性治疗，例如依那西普、阿达木单抗等，有助于控制病情发展。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，应进行X光、MRI或血液检查以排除其他潜在疾病。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛和损伤。
2024-02-07 04:02
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
