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直肠瘘怎么治疗
补充说明：直肠瘘怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠瘘的治疗可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管造影术、经肛门括约肌切开术、挂线疗法等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的营养来增强机体免疫力，促进愈合。适用于存在营养不良或需要改善患者整体健康状况的情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制感染，通常采用口服或静脉注射的方式给药。对于有感染迹象但无复杂因素的病例可能是一种简单有效的选择。
3.瘘管造影术
瘘管造影术是将造影剂引入瘘管以显示其解剖结构的方法，在放射科完成。此步骤用于评估瘘管位置、长度及分支情况。需在影像学引导下进行。
4.经肛门括约肌切开术
经肛门括约肌切开术是在局部麻醉下使用特制工具穿过肛门括约肌到达瘘管内部进行处理的一种微创手术。该手术主要用于缓解因括约肌痉挛导致的排便困难及相关症状。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
5.挂线疗法
挂线疗法是将一根可吸收材料制成的线圈放置于瘘道内，并逐渐收紧以压迫病变组织，最终使其坏死脱落。主要针对表浅且不复杂的直肠瘘。施行时应考虑患者的疼痛感受及可能出现的并发情况。
治疗直肠瘘的关键在于综合考虑病情严重程度及个体差异。建议密切监测病情变化，定期复查以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-03-22 23:03
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
