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脊椎压迫神经症状最严重
补充说明：脊椎压迫神经症状最严重
a******W 2022-03-15 18:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脊椎压迫神经最严重的症状包括疼痛、肌力减退、行走不稳、排尿障碍以及性功能障碍，这些症状可能表明严重的神经受压，建议尽快就医以评估和治疗。
1.疼痛
当脊椎出现增生、肿瘤等病变时，会直接刺激或压迫周围的组织和神经根，导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛。疼痛通常出现在背部、腰部、颈部等处，有时可放射至四肢。
2.肌力减退
由于神经受到压迫，会导致神经传导功能减弱，进而影响肌肉收缩和运动能力，表现为肌力下降。这种症状可能涉及下肢近端肌肉，如大腿前部的股四头肌。
3.行走不稳
脊髓被压迫后，可能会导致脊髓水肿变性，使脊髓的功能受到影响。而脊髓具有管理身体平衡的作用，所以会引起行走不稳的现象发生。患者在行走时会出现踩棉花感、步态蹒跚的情况。
4.排尿障碍
如果脊髓受损的程度比较重，可能会损伤到支配膀胱和肛门括约肌的神经纤维，此时就会出现排尿障碍的症状。这种情况多见于胸腰段脊髓受压，典型表现为尿急但不能迅速排出。
5.性功能障碍
若患者的病情较为严重，还会影响勃起中枢以及射精中枢的功能，进而出现性功能障碍的情况。这主要表现在男性身上，包括勃起困难、无法维持勃起或早泄等问题。
针对脊椎压迫神经的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗，重症情况下可能需要手术干预。患者应避免剧烈活动，尤其是保持良好的坐姿，以减少脊椎压力。
2024-02-29 14:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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