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肛裂溃疡的症状
补充说明：肛裂溃疡的症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂溃疡的症状包括疼痛、便血、便秘、肛门瘙痒和排便时肛门不适，这些症状可能表明存在肛门或直肠问题，建议及时就医。
1.疼痛
肛裂溃疡通常由肛管皮肤层全层裂开所致，导致局部炎症和神经受刺激。这些因素会导致患者出现周期性疼痛。疼痛主要发生在排便时以及排便后的一段时间内，因为此时肛裂处受到粪便摩擦和刺激，加剧了炎症反应和神经敏感度。
2.便血
由于肛裂溃疡会损伤到齿状线以上的黏膜下血管，造成破裂出血，所以会引起便血的现象发生。出血多为鲜红色血液滴落于粪便表面或厕纸之上，不与粪便混合。
3.便秘
长期便秘可能导致肛门周围组织压力增加，进而加重肛裂溃疡的程度，形成恶性循环。便秘患者的粪便通常干硬，排出时容易划伤肛裂伤口，进一步加重疼痛和不适感。
4.肛门瘙痒
肛裂溃疡会引起肛门周围皮肤炎症和分泌物增多，这些因素可能会刺激肛门区域的神经末梢，从而引发瘙痒感。瘙痒通常发生在肛门及其周围的皮肤上，严重时可能会影响睡眠和日常生活质量。
5.排便时肛门不适
排便时肛门不适可能是由于肛裂溃疡引起的局部炎症和肌肉痉挛所导致的。这种不适感通常会在排便前、中或后出现，可能伴随有疼痛、灼热感或刺痛感。
针对肛裂溃疡的症状，建议进行肛门指诊、直肠镜检等以评估病情。治疗措施包括中药坐浴、使用含利多卡因的肛门局部麻醉药膏、口服非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，重症可遵医嘱行手术治疗，如肛裂切除术。患者平时应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意个人卫生，以免加重不适症状。
2024-03-16 23:58
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齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡称作肛裂溃疡，也叫肛裂。
症状起因：多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
可能疾病：狐惑 肛门瘙痒症 先天性直肠肛门畸形 肛裂 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
