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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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食管瘘可能由先天性发育异常、食管裂孔疝修补术后并发症、食管损伤后继发感染、食管癌、胃食管反流病等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.先天性发育异常
先天性发育异常可能导致食管结构不完整或薄弱,易发生穿孔形成瘘。对于先天性食管狭窄引起的瘘,可考虑内镜下扩张术等手术进行治疗。
2.食管裂孔疝修补术后并发症
食管裂孔疝修补术后并发症包括缝合处漏、感染或其他技术相关问题,这些因素可能导致食管瘘的发生。针对此类病因所致的瘘,可能需要再次手术修复,如补片移位导致的瘘则需行补片取出术。
3.食管损伤后继发感染
若患者存在食管损伤史,在损伤部位出现继发性感染时,炎症因子刺激会导致局部组织坏死脱落而形成瘘道。如果是细菌感染引起,则需要使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.食管癌
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,当病变侵犯至黏膜下层或更深部时,可能会向周围组织扩散并侵蚀食管壁,进而形成瘘口。对于食管癌所致瘘,主要通过手术切除病变组织来达到根治目的,常见手术方式有食管癌根治术、胸腹联合切口食管癌根治术等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃内容物逆流入食管,长期反复的刺激会导致食管黏膜受损,增加发生食管瘘的风险。患者可在医生指导下服用抑酸药改善病情,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期复查以监测瘘的情况,必要时可通过钡餐造影、内窥镜检查等方式评估。日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的饮食习惯和姿势,减少胃食管反流的发生风险。

2024-04-14 05:52

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疾病百科

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食管损伤

食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

西咪替丁片

用于治疗十二指肠溃疡溃疡、反流性食管炎应激性溃疡及卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征。

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

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