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孕晚期宫腔内出血是什么原因
补充说明：孕晚期宫腔内出血是什么原因
2022-03-15 18:57
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孕晚期宫腔内出血可能是先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、子痫前期等疾病的表现，这些都属于较为紧急的情况，需要立即就医以确保母婴安全。
1.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、腹痛等不适症状，多由胚胎或胎儿染色体异常引起。这些异常可能导致子宫收缩和出血。保胎治疗是常用的处理方式，如口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物进行保胎治疗。
2.前置胎盘
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，当宫颈管缩短或打开时，容易导致胎盘剥离而引起出血。剖宫产术是一种常见的手术方式，通过切开腹部和子宫壁取出胎儿，以减少对未完全成熟的宫颈的影响。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，可能由于子宫血管破裂或胎膜早破等原因引起。此时胎盘无法正常供血供氧给胎儿，会导致胎儿缺氧甚至死亡。如果确诊为胎盘早剥，则需要立即终止妊娠，可通过剖宫产的方式进行紧急分娩抢救母婴生命。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷或功能障碍导致宫颈过早扩张，使宫颈支持力减弱，易发生宫颈口松弛和宫颈内口扩张，进而引起宫腔内出血。宫颈环扎术是在孕期进行的一种手术，通过缝合宫颈内口周围的组织来加强宫颈支撑力，预防早产的发生。
5.子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，血压升高导致胎盘血管痉挛狭窄，影响胎盘血液供应，引起胎盘局部缺血缺氧，导致胎盘绒毛退行性变性和坏死，形成微血管瘤，发生破裂而出血。患者可在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物控制病情发展，必要时需及时终止妊娠。
建议定期监测孕妇的生命体征以及胎儿状况，以便早期发现并处理任何潜在的问题。推荐进行超声波检查以评估胎盘位置和宫颈长度，同时注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的营养状态也有助于降低风险。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
孕晚期宫腔内出血可能是先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、子痫前期等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的后果，如流产、大出血等。因此，建议立即就医，以便进行适当的评估和治疗。
1.先兆流产
孕妇体内的雌激素和孕酮水平下降导致子宫收缩，引起子宫壁与胚胎之间的血管破裂，出现阴道流血。针对先兆流产的治疗通常包括卧床休息、使用黄体酮等孕激素支持治疗以及监测胎儿状况。
2.前置胎盘
前置胎盘是指胎盘位置低于胎儿头部，当进行性活动时，会对胎盘造成压迫和刺激，引起出血。对于前置胎盘引起的出血，应立即就医并接受专业治疗，如输液、止血药物甚至手术干预。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是由于子宫血管破裂或胎盘剥离所致，导致血液流入羊膜囊与子宫壁之间，引起阴道出血。胎盘早剥是一种紧急情况，需要立即就医以防止母儿并发症的发生。其主要通过超声检查诊断，需及时处理。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷或功能异常导致宫颈口松弛，无法维持妊娠状态而引起宫腔内出血。对于宫颈机能不全，可考虑使用宫颈环扎术预防早产发生。术后需定期复查以评估效果和可能出现的问题。
5.子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，血压持续升高导致胎盘血管痉挛缺血，进而影响胎盘正常供血供氧，导致胎盘局部缺血缺氧坏死，形成微血管病变，从而引起胎盘部位的毛细血管破裂出血。子痫前期可通过口服拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药控制病情发展，必要时需住院观察。
孕期宫腔内出血可能危及母婴健康，建议患者及时前往医院就诊，完善B超检查、凝血功能测定等相关检查，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。孕期中，孕妇应注意保持充足休息，避免剧烈运动，同时注意营养均衡，若发现异常应及时就医。
2024-03-21 06:04
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
