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胆绞痛是什么原因引起的
补充说明：胆绞痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能是由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆管狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现异物、炎症或其他物质导致其部分或完全堵塞，从而引起胆汁流动受阻和压力增高，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于右上腹，有时可放射至肩背部。对于胆管梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆囊炎
当胆囊发生感染时，会导致局部组织水肿和炎症反应加剧，此时可能会因为炎症刺激而诱发胆绞痛的发生。若是急性胆囊炎所致，则需要遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素药物控制感染。
3.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和或胆盐不足等原因导致胆汁成分异常，形成固体结晶并逐渐增大形成的。当结石移动或掉入胆管时，会引起胆管痉挛和胆汁排泄不畅，进而引发胆绞痛。对于存在胆结石且伴有胆绞痛的患者，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊预防继发细菌感染。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指由肿瘤、寄生虫病、外伤等因素导致胆汁流出通道被阻塞，使胆汁无法正常流入小肠，胆管内压力升高，进而引发胆绞痛。此外，胆道梗阻还可能导致黄疸、发热等症状。针对胆道梗阻的情况，可以通过手术切除病变部位来恢复胆汁流通，例如经皮肝穿刺胆管引流术。
5.胆管狭窄
胆管狭窄是由于先天性发育不良、创伤、炎症等多种因素导致胆管壁结构发生变化，使其变得狭窄甚至闭塞，影响胆汁的正常排泄，造成胆汁淤积和胆管内压力升高，引发胆绞痛。对于胆管狭窄的患者，可以考虑行经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方式扩张狭窄部位。
建议定期进行腹部超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现和处理可能存在的胆道系统问题。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重胆绞痛的症状。
2024-01-25 18:39
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
