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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

吃东西后背胀痛可能是由胃食管反流病、慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎、功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、下食管括约肌张力降低等导致胃内容物逆流入食管。当食物回流到咽喉部时,会引起局部黏膜损伤和炎症反应,从而出现咽部烧灼感。可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病,在进食高脂肪食物后会导致胆囊收缩增强,引起疼痛。此外,还可能伴随恶心呕吐等症状。针对慢性胆囊炎的治疗方法主要是控制饮食,减少摄入高脂食物,同时配合医生的意见使用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,当结石移动或掉入胆总管时,会引起急性胆绞痛,此时若再进食油腻食物,则会加剧疼痛。典型表现为右上腹剧烈绞痛,常向右肩背部放射。对于胆石症的治疗,首先需要调整饮食结构,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如红烧肉、炸鸡块等,其次可以考虑手术切除胆囊,例如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
4.胰腺炎
胰液分泌异常可能导致胰腺炎的发生,而进食后胰液分泌增加,可能会诱发胰腺炎发作,进而引发后背胀痛的情况发生。通常伴有腹部持续性剧痛、恶心呕吐、发热等症状。轻至中度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症胰腺炎则需及时就医并接受治疗,如遵医嘱使用生长抑素类药物抑制胰腺分泌,常用有醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是由于胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等原因导致的消化系统功能紊乱,如果此时进食过多易产生气体的食物,如土豆、红薯等,就会加重肠胃负担,出现胀气、嗳气、打嗝、食欲不振、恶心呕吐、腹泻便秘交替等症状。建议患者平时注意饮食调理,避免暴饮暴食,多餐少食,细嚼慢咽,饭后适当运动,促进肠道蠕动,改善不适症状。
建议定期进行胃镜、肝功能、胆囊超声等相关检查,以监测病情变化。日常生活中应避免过度饮酒以及吸烟,保持规律作息,有助于减轻症状。

2024-03-03 10:45

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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