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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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上腹部烧灼样疼痛可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的胃液和十二指肠内容物反流入食管。当胃酸逆流时,会对食管黏膜造成刺激,引起烧灼感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症会导致胃部不适和疼痛。胃镜检查可见胃黏膜红白相间,以红为主,即红斑、水肿、糜烂等。针对幽门螺杆菌感染所致者,可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即两种抗生素加一种质子泵抑制剂加一种胶体果胶铋胶囊进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强引起,这些攻击因子包括胃酸和胃蛋白酶。胃酸腐蚀胃壁可能导致局部缺损形成溃疡,引起上腹痛。对于幽门螺杆菌感染者,可以在医生指导下应用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为高胃酸分泌、幽门螺杆菌感染以及长期服用非甾体抗炎药等因素综合作用的结果。胃酸对十二指肠黏膜产生侵蚀作用,会引起上腹部疼痛。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物缓解症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征,其发病可能与胃肠动力障碍有关。胃肠动力异常会影响食物的消化吸收过程,进而出现上腹部疼痛的症状。患者需要及时就医,在医生指导下使用促胃动力药,如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等改善症状。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入量,如麻辣火锅、炸鸡排等。

2024-04-05 18:55

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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