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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早晚手脚肿胀可能由多种因素引起,包括生理性原因和疾病因素。生理性肿胀通常与体位变化、水分代谢有关,而持续性肿胀需警惕风湿性疾病或循环系统问题。及时观察肿胀特点及伴随症状有助于初步判断成因。
生理性手脚肿胀常见于晨起或久坐后,因体液受重力影响积聚于肢体末端。夜间平卧时体液重新分布,晨起时手部易出现轻微浮肿;傍晚下肢肿胀多与白天站立或坐姿相关。这类肿胀通常活动后缓解,可通过控制晚间饮水量、抬高肢体促进回流来改善。若伴随体重骤增或尿量减少,需排查肾脏代谢功能。
风湿性疾病如类风湿关节炎会导致关节滑膜炎症,引发持续性手脚肿胀并伴晨僵、疼痛。这类肿胀往往对称出现,皮肤温度可能升高,需通过血清学检查及影像学评估。心血管问题如静脉功能不全时,下肢肿胀傍晚加重,按压可见凹陷,需进行血管超声检查。
内分泌紊乱如甲状腺功能减退会导致黏液性水肿,肿胀按压无凹陷,伴乏力怕冷等症状。药物副作用如部分降压药也可能引起水肿,需在医生指导下调整用药。若肿胀持续存在或快速加重,伴随呼吸困难、尿量改变,应立即就医排查心肾功能异常。
日常生活中可采取低盐饮食,避免长时间站立坐卧,定期进行踝泵运动促进循环。睡眠时用枕头垫高四肢,选择合脚的鞋袜避免压迫。对于病理因素导致的肿胀,需针对原发病进行治疗,如风湿性疾病需用抗炎药物控制病情,静脉功能不全者可穿戴医用弹力袜。

2025-11-12 17:57

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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