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腰椎管狭窄手术后膝盖疼是怎么回事
补充说明：腰椎管狭窄手术后膝盖疼是怎么回事
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄手术后膝盖疼可能是术后神经根损伤、术后感染、术后粘连、关节退行性疾病、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后神经根损伤
由于手术过程中对周围组织和神经的干扰和压迫，可能导致神经根受损，引起术后膝关节疼痛。这种疼痛通常为持续性、刺痛样或烧灼感。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺胶囊等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，会导致局部红肿、热痛等症状，有时也会放射至膝关节，引起疼痛。针对术后感染，需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后粘连
术后粘连是指伤口愈合过程中形成的纤维组织过度生长，导致软组织间的粘连和瘢痕形成，此时可能会牵拉到周围的神经和肌肉，从而引起膝关节的不适感。对于术后粘连，物理疗法是一种常见的治疗方法，包括热敷、按摩以及功能锻炼等，可以促进血液循环，缓解粘连带来的不适。
4.关节退行性疾病
如果患者本身存在腰椎管狭窄以外的其他关节退行性疾病，如膝关节骨关节炎，这些疾病的病理变化可能会影响邻近区域，导致术后出现膝盖疼痛的症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.骨质疏松症
若患者患有骨质疏松症，脊柱部位发生骨折时会引起剧烈疼痛，当骨折移位明显时，还可能会刺激硬膜囊进而诱发腰部疼痛的情况发生，而疼痛会向四周放射，所以会出现腰椎管狭窄术后膝盖疼的现象。患者可以在医生指导下补充钙剂和维生素D，常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；维生素D制剂主要有维生素AD胶丸、维生素AD滴丸等。
建议定期复查以监测病情进展和恢复情况，必要时进行磁共振成像等相关检查。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时适当运动，如散步、太极等，有助于改善血液循环和增强背部肌肉力量。
2024-04-21 15:42
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因为挤压，牵拉，摩擦，手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。
症状起因：神经根损伤的原因 1、挤压伤：神经根损伤的程度与挤压力的大小、速度、受压范围和时间长短等因素有关。轻者仅引起神经暂时性传导障碍，重者可压断神经纤维，引起神经远段变性。根据压伤因素不同，可分为外源性和内源性两种。前者是体外挤压因素致伤，后者是被体内的组织压伤。 2、牵拉伤多见于交通事故。如离心力牵引肢体，引起神经撕裂伤。轻者可以拉断神经干内的神经束及血管束，使神经干内出血，最后形成瘢痕化。重者可完全撕断神经干或从神经根部撕脱。 3、摩擦伤神经绕过骨突、神经沟可引起慢性摩擦伤。表现为神经外膜增厚或神经变细，日久可导致瘢痕形成。
常见检查：
就诊科室：神经
