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腰背痛原因
补充说明：腰背痛原因
a******W 2022-03-15 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维化、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和脊髓功能障碍，从而引起腰背部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉，导致腰部肌肉疲劳、拉伤甚至出现炎症反应，进而引发腰背部酸胀、疼痛的症状。针对腰肌劳损，一般建议休息、热敷以及服用止痛药物缓解不适，严重者可考虑针灸、推拿等中医理疗方式。
3.腰肌纤维化
腰肌纤维化是由于长期慢性损伤引起的局部血液循环不畅所致，此时肌肉内部纤维化程度增加，可能导致腰部僵硬、活动受限等情况发生。针对这种情况，可以尝试进行针对性的功能锻炼以增强腰部肌肉力量，减少纤维化的风险。例如燕飞动作练习：俯卧床上，双手伸直撑起上身，同时双下肢屈膝向上抬起，使身体尽量离开床面。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间变窄，压迫了经过此处的神经根和脊髓，引发腰痛、腿麻、无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过物理疗法来改善症状，比如牵引、按摩等。重度则需通过手术扩大椎管容积，如椎板切除减压术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天发育异常或外伤引起，可能会导致腰痛、下肢麻木等症状。对于稳定性的腰椎滑脱，可通过穿戴支具保护、加强核心肌群训练等方式延缓病情进展。对于不稳定性的滑脱，则需行椎体融合术等固定手术。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描以评估椎间盘状况。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，如游泳，有助于维持脊柱健康。
2024-01-24 11:16
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
