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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胸疼手脚发麻可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、颈椎病、糖尿病周围神经病变、胸椎管狭窄症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,进而引起胸痛。当冠脉出现严重狭窄或阻塞时,会导致心肌缺血缺氧,从而引发胸痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗,改善病情。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞,使相应的心肌严重而持久地缺血所致。此时会导致剧烈胸痛,还可能伴有呼吸困难和背部放射性疼痛等症状。对于心肌梗死的患者,可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物进行缓解。
3.颈椎病
颈椎病中的颈型颈椎病可压迫邻近的交感神经节前纤维,产生交感兴奋症状群;脊髓型颈椎病则直接压迫脊髓,引起四肢麻木无力、行走不稳、踩棉花感等。这些压迫症状可能导致手足麻木和胸部不适。针对颈椎病,建议采取非手术疗法如牵引、按摩等方式来缓解症状。若保守治疗无效且病情持续进展,则需考虑手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤,导致感觉异常和运动障碍。这可能会引起手脚麻木和刺痛感,有时也会伴随胸痛。患者需要定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和生活方式以控制血糖。同时,可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物促进恢复。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少,对脊髓造成压迫,引起肢体麻木、乏力等症状。胸椎管狭窄症会引起胸背部疼痛以及下肢麻木、无力等症状。胸椎管狭窄症通常采用微创手术的方式进行治疗,比如椎间孔镜下椎管扩大成形术、后路椎管减压植骨融合内固定术等。
针对胸疼伴随手脚发麻的症状,应警惕心血管系统和神经系统的问题。建议进行心电图、血脂分析、血糖检测以及磁共振成像等相关检查,以便进一步评估病情。

2024-03-04 23:44

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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