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直肠手术后腰疼是怎么回事
补充说明：直肠手术后腰疼是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠手术后腰疼可能是术后感染、术后血肿、术后粘连、术后神经损伤、术后尿潴留等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，可能导致组织水肿和疼痛。这可能是因为手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者患者自身存在免疫功能低下。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类等药物进行抗感染治疗。
2.术后血肿
术后血肿通常由于手术创伤导致血管破裂出血，在局部积聚形成血肿，压迫周围神经引起腰部疼痛。血肿可随时间逐渐吸收，但若处理不当可能会加重病情。对于较小的血肿可通过冷敷缓解，较大者则需穿刺引流。
3.术后粘连
术后粘连是指手术切口愈合过程中形成的纤维瘢痕组织，这些组织可以附着于周围的脏器或结构上，导致疼痛或其他并发症。粘连可能是由手术操作不当、术后护理不佳等因素引起的。轻度粘连无需特殊处理，重度时需要通过手术切除。
4.术后神经损伤
术后神经损伤多由手术中对周围神经的直接压迫或牵拉所致，这种情况会导致神经传导受阻，进而出现腰痛的症状。神经损伤的恢复较为缓慢，建议配合营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.术后尿潴留
术后尿潴留指术后不能自行排尿，膀胱内充满尿液而不能排出的情况，此时压力增高刺激到脊髓中枢，从而产生腰部放射性疼痛的现象。患者可以通过针灸穴位的方式促进排尿，例如三阴交穴、关元穴等。
术后应密切监测腰部不适情况，定期复查以评估恢复进度。必要时，医生可能会推荐物理疗法，如热敷或超声波治疗，以减轻术后并发症带来的不适。
2024-03-20 16:06
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。 一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。 二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。 三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。 四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。 五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。 可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病： 第3腰椎横突过长畸形 肾虚腰痛 腰椎小关节不稳症 腰疝
常见检查：
就诊科室：骨科、泌尿、中医
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
