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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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左侧肢体麻木疼痛可能是由脑梗死、颈椎病、腰椎间盘突出、周围神经病变、代谢性多发性周围神经病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑运动皮层受损时,会导致对侧肢体的感觉和运动功能障碍,从而引起左侧肢体麻木和疼痛。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶、尿激酶等。
2.颈椎病
颈椎病患者由于颈椎退行性变压迫到邻近的颈脊髓、神经根、血管等组织结构,可能会出现上肢麻木、无力等症状。如果颈椎病影响到了颈部的神经根,则会出现一侧肢体麻木的情况。对于轻度的颈椎病,可以通过热敷的方式缓解不适症状;若病情比较严重,则需要通过手术的方式解除压迫。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变引起,突出的椎间盘压迫硬膜囊或者神经根,导致腰部疼痛以及下肢放射痛、活动受限等。当突出的腰椎间盘压迫到左侧坐骨神经时,就会引起左腿外侧麻木的症状。非甾体抗炎药可以减轻炎症反应和疼痛,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.周围神经病变
周围神经病变是指周围神经系统中的任何部位发生器质性病变,导致感觉异常、肌肉萎缩、肌力减低、腱反射减弱或消失等。当病变累及到运动神经纤维时,会引起肌肉收缩乏力,进而导致肢体麻木和疼痛。营养神经类药物能够促进神经再生修复,常用的有维生素B1片、甲钴胺片等。
5.代谢性多发性周围神经病
代谢性多发性周围神经病是由多种原因引起的全身周围神经广泛损害的一组异源性疾病,其共同特点是四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍。当患者的中枢神经系统受到损伤后,容易诱发左侧肢体麻木和疼痛的现象。患者可在医生指导下服用辅酶Q10片、维生素B12片等药物改善不适症状。
建议定期进行神经系统体检、磁共振成像以评估病情进展,同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间保持一个姿势不变。

2024-04-06 01:06

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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