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大便有血不疼肚子疼怎么回事
补充说明：大便有血不疼肚子疼怎么回事
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血不疼肚子疼可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物中毒、肠梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，炎症刺激会导致黏膜出血，进而出现腹痛和血便的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤导致局部微血管破裂而引起出血。当病变累及到结肠时，就会出现腹泻、腹痛以及血便等症状。患者可遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，在病程中可能会伴随反复发作的消化道症状，包括腹部绞痛、腹泻、体重下降等。当炎症侵犯小血管壁时，会引起血管壁通透性增加，红细胞从毛细血管内逸出，随粪便排出形成潜血阳性。患者需要及时就医并接受专业治疗，例如遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以控制病情活动度。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性胃肠炎，典型表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热头痛等不适症状。如果食物中毒是细菌性的，则可以考虑使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
5.肠梗阻
肠梗阻发生后，由于肠内容物通过障碍，此时肠管会因为液体积聚而扩张，继而导致肠壁血液循环受阻，甚至会出现缺血坏死的情况，从而诱发肠穿孔的发生。若穿孔部位位于回盲部附近，就有可能会使得血液随着肠内容物流出至肠腔外，进而引发腹痛、血便等临床表现。对于肠梗阻所致的血便，首先需要禁食禁水，同时还要给予静脉输液补充营养和维持水电解质平衡。必要时需行手术切除病变肠段。
建议关注排便习惯的变化，定期进行肛门指诊和直肠镜检，以排除痔疮或其他肛周疾病的可能。日常生活中还应注意保持良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，避免接触可能存在致病菌的物品，减少感染风险。
2024-04-18 04:28
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
