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颈椎前路手术后吞咽困难怎么办

发病时间:不清楚

颈椎前路手术后吞咽困难怎么办

补充说明:颈椎前路手术后吞咽困难怎么办

2022-03-15 18:58

颈椎 手术 吞咽困难 神经损伤 喉上神经损伤 手术创伤 水肿 食管

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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长:擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗,关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。

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颈椎前路手术后吞咽困难,需要针对病因进行治疗。可能是术中神经损伤,喉上神经损伤以后患者会出现吞咽困难。这种损伤大多由牵拉引起,慢慢可以恢复。另外颈前路手术创伤后局部会有一些充血、水肿,患者可表现为吞咽困难。此时患者也需要静养。术中为了显露颈椎,会对食管进行牵拉,此时需要注意饮食结构,避免刺激。

2022-04-28 09:49

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喉上神经损伤

由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定,15%位于甲状腺鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在动脉之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。

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