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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吞咽困难后背痛可能是食管炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、胃食管反流病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.食管炎
由于炎症刺激会导致局部水肿、狭窄,从而引起吞咽困难和疼痛。当食物通过狭窄处时,可能会对受损区域造成摩擦和压迫,导致背部放射性疼痛。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症,长期存在可导致食管黏膜损伤和瘢痕形成,进而出现吞咽困难和胸骨后疼痛的情况。此外,还可能伴随烧心、嗳气等症状。患者可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物来抑制胃酸分泌,改善不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈肌上的食管裂孔扩大,导致腹腔内的脏器(如胃)部分进入胸腔,使食管下端受压而发生功能障碍。当胃内容物逆流入食管时,会引起吞咽困难和胸痛。同时,由于胃壁薄弱区的存在,容易发生破裂和穿孔,导致急性腹膜炎的发生。患者需要及时就医,在医生指导下采用腹腔镜下Toupet胃底折叠术、Heller手术等方式进行治疗。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,随着病情的发展,肿块逐渐增大并侵犯周围组织,导致吞咽困难和胸骨后疼痛。此外,患者还可能出现体重减轻、贫血等症状。对于早期无远处转移者,通常采取内镜下切除术的方式进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管所引起的疾病,当胃酸和胃蛋白酶回流到食道中时,会对食道黏膜产生腐蚀作用,引起炎症反应和灼热感。这种炎症反应可能导致食道平滑肌的功能失调,进而引发吞咽困难和胸痛的症状。患者可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行钡餐造影、胸部CT扫描等检查,以便于评估食管结构和病变程度。针对吞咽困难和后背痛的情况,应避免食用过硬或过冷的食物,以免加重食管损伤。

2024-03-05 04:39

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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