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肩关节酸痛怎么回事
补充说明：肩关节酸痛怎么回事
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节酸痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、颈椎病、风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经末梢，引起疼痛。这种疾病会导致肩部肌肉僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，主要作用于肩关节稳定和外展。当肩袖受到急性或慢性的损伤时，会引起肩关节的不稳定性和疼痛。典型表现为肩关节无力、运动障碍等。针对肩袖损伤的治疗方法包括物理疗法和手术治疗。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和功能锻炼，而手术治疗则需要通过开放手术或关节镜手术修复受损的肩袖组织。
3.肌腱炎
肌腱炎是指肌腱部位出现无菌性炎症反应，导致局部充血水肿，从而引发疼痛的症状。常见症状还包括肌腱肿胀、触痛以及活动受限。对于肌腱炎的治疗通常采用制动休息、药物治疗和中医推拿等方式。药物治疗可能涉及口服非甾体抗炎药，如美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等；中医推拿需由专业人员操作。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管和食管等结构，导致肩部放射性疼痛。此外还可能出现肢体麻木、行走不稳等症状。轻度颈椎病可通过牵引、针灸、烤电等方法缓解不适症状。重度者则需考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下减压术、射频消融术等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为A组溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常免疫应答，导致关节滑膜增生、渗出，进而形成急、慢性炎症，炎症因子刺激周围的组织和神经，引起肩关节酸痛的情况。除肩关节外，其他大关节也可能受累，伴随晨僵、关节畸形等症状。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药控制病情发展。
建议定期进行肩关节MRI检查以评估肩周炎的发展状况，同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或看电脑，以免加重颈椎负担。
2024-03-30 23:43
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
