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年轻人走路不稳怎么回事
补充说明：年轻人走路不稳怎么回事
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
年轻人走路不稳可能是共济失调、腓骨肌萎缩症、多发性硬化症、脑梗死后遗症、遗传性共济失调等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.共济失调
共济失调是由小脑、前庭系统等部位病变导致运动协调障碍，引起站立不稳和步态异常。患者可遵医嘱使用氯硝西泮片、片等苯二氮卓类药物进行治疗，具有稳定神经细胞膜电位的作用。
2.腓骨肌萎缩症
腓骨肌萎缩症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致神经肌肉传递功能障碍，引起下肢肌肉无力和萎缩，从而出现行走困难的情况。针对腓骨肌萎缩症的治疗主要是对症支持治疗，如营养支持和物理疗法。对于有脊髓型颈椎病者，可行手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是中枢神经系统免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，会导致神经信号传导受阻，影响肢体协调能力，表现为行走不稳。常用的治疗方法包括皮质类固醇、环磷酰胺等免疫抑制剂以及口服阿仑膦酸钠片等调节免疫的药物。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在小脑或者脑干，就会出现共济失调的症状。脑梗死急性期可以遵照医生的意见用甘露醇注射液、注射液等药物降低颅内压，改善脑水肿；恢复期则需要配合针灸、高压氧舱等方式促进大脑功能恢复。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要特征的遗传变性疾病，由于遗传方式不同，其临床表现各异，但都存在不同程度的平衡障碍、步态不稳、肢体协调运动障碍、言语障碍等症状。目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，比如由遗传性痉挛性截瘫引起的行走不稳，可以在医生指导下服用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张状态。
建议定期进行神经功能评估、视力测试和听力检查，以监测病情变化。必要时，应遵循医嘱进行MRI成像、血液学检查和基因检测，以便早期发现并干预可能的并发症。
2024-02-18 01:35
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腓骨肌萎缩症(peronialmyoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT)，是一组最常见的家族性周围神经病，约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病，慢性进行性腓骨肌萎缩，症状和体征比较对称，多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征，故又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理，神经病理所见，将CMT分为Ⅰ型及Ⅱ型，CMTⅠ型称肥大型(hypertrophic type)，CMTⅡ型称轴索型(neuronal type)。
多发人群：所有人群
典型症状： 营养障碍 肌肉的失用性萎缩 腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展 跨阈步态 腱反射消失
临床检查： 营养障碍 肌肉的失用性萎缩 腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展 跨阈步态 腱反射消失
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
