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小儿先天性面瘫的症状
补充说明：小儿先天性面瘫的症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿先天性面瘫的症状包括眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、口角歪斜、耳后乳突区疼痛、额纹消失，这些症状可能提示有先天性面神经发育异常，建议及时就医。
1.眼睑闭合不全
眼睑闭合不全是由于面神经核下部受损导致提上睑肌和Müller平滑肌功能障碍。此症状表现为眼睛无法完全闭合，可伴有泪液分泌增多。
2.鼻唇沟消失
鼻唇沟是表情肌运动形成的凹陷，当面神经损伤时会导致肌肉收缩不平衡，从而影响到鼻唇沟的形成。患者可能会出现鼻唇沟变浅或者消失的情况。
3.口角歪斜
如果面神经受到压迫或损伤，可能导致面部肌肉失去正常协调运动，进而引发口角歪斜。典型表现为一侧嘴角下垂，笑时更为明显。
4.耳后乳突区疼痛
若存在炎症感染等情况，此时炎症因子会刺激局部组织，从而诱发疼痛感。这种疼痛通常集中在耳朵后面的乳突区域，可能伴随头痛或耳鸣。
5.额纹消失
额纹消失是因为面神经核上部受损，使额肌失去了正常的收缩能力。额纹消失是指额头上的皱纹不再出现，这是由于面神经支配的额肌不能正常收缩所致。
针对小儿先天性面瘫的症状，可以进行神经系统检查、MRI等以评估面神经的功能状态。治疗措施包括物理疗法如面部按摩和电刺激以及药物治疗，常用药物有甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物。建议患儿避免风寒，保持眼部卫生，避免用脏手揉眼，以免加重病情。
2024-01-24 12:46
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眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。
症状起因：①最常见原因为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。 ②其次为瘢痕性睑外翻。 ③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。 ④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
可能疾病： 慢性进行性眼外肌麻痹 甲状腺相关眼病 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 睥翻粘睑
常见检查：
就诊科室：眼科
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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