首页> 内科> 神经内科> 核黄疸> 核黄疸的宝宝几天出现症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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核黄疸的宝宝通常在数日至2周内出现胆红素脑病前驱期、嗜睡、吸吮力减退、肌张力减低、拥抱反射减弱等症状,需紧急就医。
1.胆红素脑病前驱期
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障,蓄积于脑组织内,影响神经递质的正常代谢,干扰细胞膜的通透性,导致神经细胞变性、坏死。这些因素共同作用可能导致胆红素脑病前驱期的发生。此期主要表现为过度觉醒、兴奋、震颤等,是胆红素脑病的最早阶段。
2.嗜睡
高未结合胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统,降低大脑皮层兴奋性,进而使睡眠中枢受到抑制,导致嗜睡。通常发生在胆红素脑病的第二阶段,此时患者可能出现持续时间较长的睡眠障碍。
3.吸吮力减退
当血液中胆红素浓度增高时,可形成胆红素脑病,损伤大脑基底节和下丘脑,影响神经系统的功能,从而导致吸吮力下降。这种情况可能伴随其他临床表现如嗜睡、喂养困难等症状,在新生儿时期较为常见。
4.肌张力减低
核黄疸会引起神经细胞受损,导致神经传导受阻,进而引发肌张力减低的现象。这种现象多见于胆红素脑病的第三阶段,患者可能会表现出肌肉松弛、反应迟钝等情况。
5.拥抱反射减弱
当未结合胆红素进入脑部后,会竞争性的占据神经递质的受体,影响神经冲动的传递,导致神经功能紊乱,进而影响到拥抱反射的正常发挥。此症状常出现在胆红素脑病的第四阶段,患者可能出现四肢痉挛、角弓反张等症状。
针对上述症状,建议进行血清胆红素水平测定、头颅磁共振成像等相关检查以评估胆红素脑病的程度。对于核黄疸的宝宝,早期光疗是一种有效的治疗方法,同时需密切监测并预防核黄疸的发展。家长应注意观察宝宝的症状变化,确保充足的水分摄入,避免脱水,同时遵循医嘱调整饮食配方,减少肠肝循环,促进胆红素的排泄。

2024-03-26 06:27

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疾病百科

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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