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核黄疸的宝宝几天出现症状
补充说明：核黄疸的宝宝几天出现症状
a******W 2022-03-15 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸的宝宝通常在数日至2周内出现胆红素脑病前驱期、嗜睡、吸吮力减退、肌张力减低、拥抱反射减弱等症状，需紧急就医。
1.胆红素脑病前驱期
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，蓄积于脑组织内，影响神经递质的正常代谢，干扰细胞膜的通透性，导致神经细胞变性、坏死。这些因素共同作用可能导致胆红素脑病前驱期的发生。此期主要表现为过度觉醒、兴奋、震颤等，是胆红素脑病的最早阶段。
2.嗜睡
高未结合胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统，降低大脑皮层兴奋性，进而使睡眠中枢受到抑制，导致嗜睡。通常发生在胆红素脑病的第二阶段，此时患者可能出现持续时间较长的睡眠障碍。
3.吸吮力减退
当血液中胆红素浓度增高时，可形成胆红素脑病，损伤大脑基底节和下丘脑，影响神经系统的功能，从而导致吸吮力下降。这种情况可能伴随其他临床表现如嗜睡、喂养困难等症状，在新生儿时期较为常见。
4.肌张力减低
核黄疸会引起神经细胞受损，导致神经传导受阻，进而引发肌张力减低的现象。这种现象多见于胆红素脑病的第三阶段，患者可能会表现出肌肉松弛、反应迟钝等情况。
5.拥抱反射减弱
当未结合胆红素进入脑部后，会竞争性的占据神经递质的受体，影响神经冲动的传递，导致神经功能紊乱，进而影响到拥抱反射的正常发挥。此症状常出现在胆红素脑病的第四阶段，患者可能出现四肢痉挛、角弓反张等症状。
针对上述症状，建议进行血清胆红素水平测定、头颅磁共振成像等相关检查以评估胆红素脑病的程度。对于核黄疸的宝宝，早期光疗是一种有效的治疗方法，同时需密切监测并预防核黄疸的发展。家长应注意观察宝宝的症状变化，确保充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食配方，减少肠肝循环，促进胆红素的排泄。
2024-03-26 06:27
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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