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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩甲状腺偏高可以通过饮食调整、甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议及时就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.饮食调整
患儿应减少摄入富含碘的食物,如海带、紫菜等,同时增加维生素B群及纤维素的摄取量。通过控制食物中的碘含量来减轻甲状腺偏高的症状,因为过多的碘会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常采用口服合成甲状腺激素药物,如左旋甲状腺素钠片,根据医嘱定期调整剂量。此方法可弥补患者体内缺乏的甲状腺激素,改善因甲状腺功能减退引起的各种不适症状。但须监测患儿对药物的反应以及可能出现的副作用。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,需遵医嘱长期服用。这类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而降低甲状腺活性。对于患有甲亢的儿童来说是一种有效的治疗方法。
4.碘-131治疗
碘-131治疗是核医学技术的一种应用,需要在专业医生指导下进行。该方法利用放射性碘衰变过程中释放出的β射线破坏甲状腺组织,进而减少甲状腺激素的分泌。其适用于不能耐受手术或者复发性的甲亢病例。
5.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下由外科医师执行的开放式或微创式手术。手术旨在移除部分或全部异常增生的甲状腺组织以恢复正常的功能状态。这是一种侵袭性较强的干预手段,在考虑前必须评估风险与收益比。
除了上述措施外,建议患儿定期进行甲状腺功能检查,以便及时发现并处理任何变化。此外,家长还要关注孩子的情绪变化,给予足够的心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

2024-02-01 11:36

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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