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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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乳糜胸可以通过奥曲肽注射液、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔镜下胸导管结扎术、胸腔镜探查术等方法进行治疗。
1.奥曲肽注射液
奥曲肽通过抑制胰腺分泌来减少胸水中脂肪含量,从而减轻乳糜胸症状。通常静脉注射。用于轻至中度乳糜胸且伴有高脂血症时。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的临床技术操作,医生使用一根细针从胸部积液处抽取液体以缓解压力。此操作可在局部麻醉下完成。当患者存在大量胸腔积液导致呼吸困难时,可采用胸腔穿刺引流。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将硅胶管一端置于胸膜腔内,另一端连接于无菌瓶外,持续开放负压吸引,促使气体交换恢复正常的一种手术。由外科医师在全身麻醉下执行。适用于因肺部损伤引起的气胸、血胸等疾病状态下的紧急情况。
4.腹腔镜下胸导管结扎术
腹腔镜下胸导管结扎术是在全麻下利用腹腔镜对胸导管进行结扎处理,阻断淋巴循环,达到治愈目的。属于微创手术,一般需住院进行。主要针对复发性或难治性的乳糜胸患者。
5.胸腔镜探查术
胸腔镜探查术是一种微创手术,通过小切口插入镜头和器械进入胸腔进行检查和治疗。需要局部或全身麻醉,在医院由专业医生团队实施。主要用于诊断原因不明的胸腔积液或其他胸膜疾病。
在进行乳糜胸治疗期间,患者应遵循医嘱调整饮食,限制摄入高脂肪食物,如油炸食品和肥肉,以减少胸水中的脂肪含量。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-01-22 14:59

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乳糜胸 (乳糜性水胸)

乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。

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