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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便肛门紧可能源于肛裂、痔疮、直肠脱垂、结肠梗阻、肠道肿瘤等疾病,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡,排便时干硬的大便摩擦受损的肛门区域会导致疼痛和不适。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出形成的,当患有内痔时,在用力排便时腹压增高导致肛垫组织肥厚、下移而形成痔核,从而出现肛门紧的情况。患者可遵照医生的意见服用槐角丸、痔速宁片等药物进行治疗,改善不适症状。
3.直肠脱垂
由于长期便秘或其他因素引起腹腔压力增加,导致直肠黏膜或肛门括约肌松弛失去张力,进而发生脱垂。直肠脱垂时,肛门括约肌收缩增强以试图保持直肠位置,但这种努力可能导致肛门紧绷感。手术疗法如直肠悬吊固定术、肛门缩窄术等,通过加强盆底肌肉和直肠周围支持结构来纠正脱垂,需经专业医师评估后实施。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是由多种原因引起的结肠内容物运输障碍,当结肠发生狭窄或堵塞时,就会导致大便无法顺利通过,从而引起肛门紧绷的感觉。对于结肠梗阻,需要禁食水并进行胃肠减压,同时还需要及时就医进行灌肠导泻等处理。
5.肠道肿瘤
肠道肿瘤包括良性或恶性病变,可能压迫邻近结构,当肿块较大或侵犯到周围组织时,可能会对肛门造成压迫,引起肛门紧绷感。针对肠道肿瘤,若确诊为恶性,则需要配合医生进行根治性切除术、姑息性手术等方式进行治疗。
建议关注饮食习惯调整,减少辛辣刺激食物摄入,多摄取富含膳食纤维的食物如蔬菜水果,以改善便秘状况。定期进行肛门指诊和肛门镜检查,以便早期发现并处理相关问题。

2024-02-27 22:00

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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