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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

请问一下右边腰痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
当长时间保持一个姿势不动时,会导致腰部肌肉处于紧张状态,从而引起疼痛。患者可以适当进行局部按摩、热敷等缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变导致髓核向后方突出压迫神经根而引起的。这种压迫会导致腰部剧烈疼痛和活动受限。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗和脊柱微创介入治疗,如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管内空间减少,压迫了神经根和硬膜囊,进而出现一系列临床表现。典型表现为持续性腰背部酸痛、胀痛,严重者可伴有右腿麻木、无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过功能锻炼来缓解症状,比如燕飞式运动、五点支撑法等;对于重度则需要通过手术的方式扩大椎管减压,如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理改变,多由先天发育不良、创伤等因素导致。此时可能会对周围组织产生刺激,引起右侧腰部疼痛的情况发生。针对轻微的腰椎滑脱,可通过佩戴支具保护的方法延缓病情进展,若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要是由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折。随着病情的发展,会引起全身骨关节疼痛的症状,尤其是以腰背疼最为明显。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗,能够起到较好的效果。
建议患者定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。日常生活中注意不要久坐久站,以免加重腰部负担。

2024-03-12 09:24

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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