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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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新生儿胆管扩张的典型症状包括腹部肿块、黄疸、陶土色粪便、呕吐、贫血,这些症状可能表明胆道梗阻,需及时就医。
1.腹部肿块
新生儿胆管扩张时,由于胆汁积聚在胆囊内,会导致胆囊壁增厚和胆囊体积增大,形成腹部肿块。肿块通常位于右上腹,触感可能柔软或坚硬,具体取决于病情严重程度。
2.黄疸
胆管扩张导致胆汁流动受阻,胆红素不能正常排出体外,进而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,有时可伴有瘙痒。
3.陶土色粪便
胆管扩张使得胆汁排泄不畅,影响到胆色素的正常代谢,使胆色素无法随胆汁正常排出,此时会逆流入血,导致血液中胆红素含量增高,出现陶土色粪便的现象。粪便颜色呈灰白色或陶土样,这是由于胆道梗阻引起的胆汁分泌减少所致。
4.呕吐
当胆管扩张压迫十二指肠乳头时,会引起Oddi括约肌痉挛性收缩,导致胆汁反流至十二指肠,刺激胃肠道黏膜,引发呕吐反应。呕吐多发生在进食后,可能是突然而剧烈的喷射状呕吐。
5.贫血
胆管扩张可能导致铁吸收障碍,长期铁缺乏会影响红细胞的合成,从而引起缺铁性贫血。贫血的症状包括乏力、头晕等,严重时可能出现心慌、呼吸困难等症状。
针对新生儿胆管扩张症,可以进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况。必要时,也可遵医嘱通过磁共振成像进一步明确诊断。患儿可在医生指导下使用抗生素预防感染,如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等;对于严重的胆管扩张或反复发作的胆管炎,可能需要手术治疗,例如经皮穿刺引流术或胆管切开术。家长应注意监测孩子的饮食情况,避免油腻食物,确保其摄取足够的水分和电解质,并按医嘱调整饮食结构。

2024-03-28 08:52

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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