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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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一侧下肢疼痛麻木可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、外周动脉粥样硬化、糖尿病周围神经病变等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,可能会压迫脊髓和神经根,导致下肢放射性疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤会导致从腰部到足部的疼痛和麻木感。这是由于坐骨神经是全身最大的神经之一,在穿过盆腔和臀部时容易受到压迫或损伤。针对坐骨神经痛的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。例如,患者可遵医嘱服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,导致神经根受压而引起的一系列症状,包括下肢疼痛、麻木和无力。这是因为腰椎管内的神经根受到压迫,导致神经功能障碍。对于腰椎管狭窄症,常用的保守治疗方法包括物理疗法、矫形鞋垫和支具穿戴。必要时也可考虑微创介入治疗,如椎间孔镜下减压术。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化可能导致下肢供血不足,进而出现疼痛和麻木的症状。因为血液供应受限,无法满足肌肉组织的需求,从而产生不适感。改善血液循环的药物有助于缓解外周动脉粥样硬化的症状,如他汀类药物可以降低血脂水平,扩张血管;抗凝药物如阿司匹林有助于预防血栓形成。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤,此时感觉异常可能表现为刺痛、烧灼感或麻木。这可能是由于高血糖导致神经细胞受损,影响了神经信号的传导。控制血糖水平是管理糖尿病周围神经病变的关键。患者应遵循医嘱调整饮食,增加运动量并按时服药以控制血糖。
建议定期进行神经系统检查以及磁共振成像扫描,监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间维持同一姿势,以免加重脊柱压力。

2024-02-02 15:00

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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