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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脊椎中间右边一点疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时,会导致腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症。由于炎症刺激周围软组织,所以会出现疼痛的情况。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起,使椎管容积减少,压迫硬膜囊和神经根,进而产生一系列神经功能障碍。由于神经受压,可能会出现腰痛、腿麻的症状。对于存在明显症状的患者,手术可能是有效的治疗方法,例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤等原因导致相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱。此时会对周围的韧带以及神经造成牵拉和刺激,从而诱发疼痛的发生。针对急性期疼痛剧烈者,建议卧床休息,配合冷敷的方式减轻水肿和疼痛感;若保守治疗无效,则需考虑通过内固定融合术等方式进行矫正。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要是由于骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性骨病。由于骨密度下降,脊柱支撑力减弱,因此会引起腰部疼痛的现象。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查以监测病情变化。

2024-04-18 14:05

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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