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法洛四联症姑息手术的治疗方法

发病时间:不清楚

法洛四联症姑息手术的治疗方法

补充说明:法洛四联症姑息手术的治疗方法

a******W 2022-03-22 18:08

法洛四联症 手术 心导管术 心内膜炎 呼吸困难 低氧血症 鼻塞 心脏 肺动脉瓣狭窄 麻醉 血管 支架

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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法洛四联症姑息手术的治疗方法包括体位引流、氧疗、肺动脉瓣球囊扩张术、心导管术、心内膜炎。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.体位引流
通过改变患者体位,如采用头低足高位,促进痰液排出。此方法有助于改善通气功能,减少呼吸困难,对法洛四联症引起的呼吸系统并发症有积极影响。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症,可采用面罩或鼻塞给予高流量湿化氧气。高流量湿化氧气能增加肺泡表面张力,促进气体交换,缓解由法洛四联症引起的心脏负担过重导致的缺氧状态。
3.肺动脉瓣球囊扩张术
使用特制球囊经过股静脉途径到达肺动脉瓣位置后进行扩张,通常为门诊或住院条件下完成。该手术旨在恢复肺动脉瓣的通畅性,减轻右心室负荷,适用于法洛四联症所致的肺动脉瓣狭窄。
4.心导管术
在局部麻醉或全身麻醉下将细软导丝经颈静脉、股静脉等路径送入心脏内部,在X线监视下引导其到达目标区域进行诊断或治疗。心导管术可用于评估法洛四联症患者的血管结构及血液动力学状况,并可同时进行介入治疗如球囊扩张或支架植入。
5.心内膜炎
主要通过药物治疗,常用抗生素包括青霉素、万古霉素等;严重感染需手术清除赘生物。针对法洛四联症可能并发的心内膜炎提供治疗方案,有利于控制感染并预防长期并发症发生。
在进行法洛四联症姑息手术前,应进行全面的身体检查,包括超声心动图、胸部X光片等,以评估心脏结构和功能。此外,患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状态,以支持术后康复。

2024-02-27 22:16

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法洛四联症

法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形,在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点:①肺动脉狭窄,②心室间隔缺损,③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足,动脉血氧含量降低,导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术,以增多肺循环血流量,改善血缺氧。继而Potts,Glenn,Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术,直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott,1955年Lillehei,Kirklin,Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。

适用药品

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

注射用谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

注射用亚胺培南西司他丁钠

治疗本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌,它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药,而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性;这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样,许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染,使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作,本品适用于预防这样的术后感染。

注射用还原型谷胱甘肽

用于:①化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;②放射治疗患者;③各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症血症等;④肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

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