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主动脉夹层A型治疗
补充说明：主动脉夹层A型治疗
a******W 2022-03-22 18:08
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主动脉夹层A型的治疗可能包括降压药物治疗、经皮腔内修复术、血管旁路术、心肺转流术和腹膜后血肿清除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降压药物治疗
通过口服或静脉注射方式给予降压药物如硝普纳、尼卡地平等非二氢吡啶类钙拮抗剂，迅速降低血压至正常范围。非二氢吡啶类钙拮抗剂能选择性阻断L型钙通道，减少细胞外钙离子内流，从而舒张动脉血管平滑肌细胞，降低收缩状态下的升高压力，缓解主动脉壁压力。
2.经皮腔内修复术
使用特殊的覆膜支架通过导管技术送入受损的主动脉区域，在X线监视下将其放置于受损处并释放，使受损的主动脉得到支撑和修复。此方法是将人工合成材料制成的覆膜支架植入到病变部位，利用其覆盖作用封闭裂口，防止血液继续流入裂口，同时也能稳定已经破裂的主动脉瘤体，使其不再扩大甚至缩小。
3.血管旁路术
采用开胸手术，在体外循环辅助下建立一条新的通路来绕过狭窄或堵塞的主动脉段。该手术旨在恢复血液流动至重要脏器如心脏和大脑，减轻由于主动脉问题导致的心脏负荷增加及脑部缺氧状况。
4.心肺转流术
在全麻下进行开放手术，在深低温停循环状态下进行主动脉置换或重建。该手术主要用于治疗复杂的主动脉疾病，通过替换病变严重的主动脉段来恢复血液循环的连续性和稳定性。
5.腹膜后血肿清除术
通过开腹或微创手术进入腹膜后间隙，彻底清除积聚的血肿及其周围炎症组织。腹膜后血肿可能加重主动脉损伤，引起持续出血或其他并发症；清除血肿有助于控制出血并促进愈合过程。
患者应定期监测生命体征，尤其是血压，以利于及时调整降压方案。此外，术后需遵循医嘱服用抗高血压药，预防再次发生主动脉事件。
2024-03-31 03:35
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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补益心气，活血化瘀。用于气虚血瘀所致的胸闷胸痛、气短乏力；冠心病、心绞痛见有上述症状者。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
