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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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子宫肌瘤手术在肚脐眼打孔通常是因为子宫前壁位置较低、患者肥胖、多胎妊娠、粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤导致子宫前位,此时选择此位置打孔可以减少手术创伤和恢复时间。
1.子宫前壁位置较低
由于子宫位于盆腔中央,前面紧邻膀胱和尿道,后面是直肠。因此当子宫前壁位置较低时,选择经腹途径进行手术较为方便。通常情况下,医生会在患者的耻骨联合上缘切开约4-5cm的切口,然后使用特殊的器械进入腹腔进行操作。
2.患者肥胖
肥胖患者腹部脂肪层较厚,传统的开放式手术切口难以深入,而脐部周围皮肤菲薄且富有弹性,在此部位做小切口即可满足手术需要。例如,可以采用腹腔镜技术,在肚脐处做一个小切口,插入镜头和器械进行手术。
3.多胎妊娠
多胎妊娠时子宫增大明显,此时从阴道入路可能无法充分暴露病变区域,而通过肚脐进行手术可提供更好的视野。对于多胎妊娠患者,可以在剖宫产的同时切除子宫肌瘤,以减少二次手术的风险和恢复时间。
4.粘膜下肌瘤
粘膜下肌瘤位于子宫内膜下方,靠近宫颈,因此选择经阴道途径易于接近并完整摘除肿瘤。针对此类情况,建议采取阴式全子宫切除术,这是一种保留卵巢功能的微创手术方式。
5.肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤的位置决定了其更容易被发现和摘除,而且不会对临近器官造成压迫。对于这类患者,可以选择腹腔镜下肌瘤剔除术,该方法具有创伤小、恢复快等优点。
术后需注意伤口护理,避免感染,同时定期复查以监测病情变化。必要时,可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。

2024-03-02 12:01

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子宫肌瘤 (子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

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