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脑梗疏通血管的最佳办法
补充说明：脑梗疏通血管的最佳办法
a******W 2022-03-22 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死患者可通过抗血小板治疗、降脂治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等治疗措施来疏通血管。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑梗死患者发生再次梗塞，因为其可减少血液黏稠度，降低血栓风险。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂水平，长期服用。高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，控制血脂有助于改善脑部血液循环，预防脑梗死的发生。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下迅速给予t-PA或尿激酶等溶栓药物，通常不超过6小时。对于急性期脑梗塞患者，溶解凝固的血栓是抢救大脑功能的关键步骤；但须严格把握适应证与禁忌证。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在全身麻醉下将狭窄或堵塞部分的颈动脉壁“剥离”出来，恢复血流畅通。该手术适用于因颈动脉狭窄引起的缺血性卒中或TIA发作；能够直接解决由于颈动脉病变导致的脑供血不足问题。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是在全麻下建立一条人工通路绕过受阻区域，通常采用自体大隐静脉作为移植物。该手术旨在恢复大脑后循环区域的血液供应，常用于治疗复杂型或复发性脑梗塞；可有效防止因脑供血不足引发的二次梗塞事件。
除上述措施外，患者还应定期监测血压、血糖和血脂水平，以利于病情管理。建议采取低盐饮食，避免食用过多腌制食品，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于维护脑血管健康。
2024-03-22 13:08
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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