发病时间：不清楚
胆囊切除术后肝内外胆管扩张是什么原因
补充说明：胆囊切除术后肝内外胆管扩张是什么原因
2022-03-22 18:27
我要咨询
精选回答(1)
胆囊切除术后肝内外胆管扩张可能是由胆汁淤积性胆管炎、胆管狭窄、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由胆汁滞留和胆管壁炎症引起的疾病，会导致胆汁流动受阻，进而引起肝内外胆管扩张。这是由于胆汁分泌过多或者排泄不畅导致的。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，可以促进胆汁排出，缓解不适症状。
2.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管直径部分或全部变窄，可能由先天发育异常、良性狭窄或恶性肿瘤引起。狭窄部位阻碍了胆汁流出，造成胆汁潴留和压力增加，继而导致肝内外胆管扩张。针对胆管狭窄，可考虑行经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等方法进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，包括胆管结石、肿瘤压迫等，此时胆汁无法正常流入肠道，反流回肝脏，引起肝内外胆管扩张。对于胆道梗阻，需要及时就医，在医生建议下通过手术解除梗阻，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。
患者应定期复查超声波检查以监测肝内外胆管的变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-07 11:10
举报相关问题
医生回答(1)
胆囊切除术后肝内外胆管扩张可能是由胆汁淤积性胆管炎、胆总管结石、慢性胆管炎、胆管狭窄、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由胆汁滞留和胆管壁炎症引起的疾病，会导致胆汁流动受阻，进而引起肝内外胆管扩张。这是由于胆汁分泌过多或者排泄不畅导致的。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，可以促进胆汁排出，缓解不适症状。
2.胆总管结石
胆总管结石是指胆石经由胆囊进入胆总管并堵塞其引起的疾病，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和压力增高，从而导致肝内外胆管扩张的发生。对于胆总管结石，手术是主要的治疗方法，如腹腔镜下胆总管切开取石术、内镜逆行胰胆管造影术等。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎是一种长期存在的胆管炎症反应，持续的炎症可能导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而影响胆汁流通，引起肝内外胆管扩张。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素类药物控制感染，改善病情。
4.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管直径部分或全部变窄，可能由先天发育异常、创伤、肿瘤等原因引起。狭窄部位阻碍了胆汁流出，造成胆汁潴留和压力增加，继而导致肝内外胆管扩张。针对胆管狭窄，可采取经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等方法来缓解症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，如结石、肿瘤压迫等，此时胆汁无法正常流入肠道，导致胆汁逆流回肝脏，引起肝内外胆管扩张。对于良性胆道梗阻，可通过内窥镜下取石术或支架植入术进行治疗；若是恶性胆道梗阻，则需行胆管癌根治术。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测肝内外胆管的变化情况。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2024-04-11 01:59
举报向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
