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胆囊切除术后肝外胆管扩张是什么原因
补充说明：胆囊切除术后肝外胆管扩张是什么原因
a******W 2022-03-22 18:27
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胆囊切除术后肝外胆管扩张可能是由胆管狭窄、胆管炎、胆管结石、胆管癌、先天性胆管扩张症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管狭窄
由于胆管壁受到炎症、损伤或其他因素的影响导致其结构异常，使胆汁流动受阻，进而引起胆管扩张。这会导致胆汁淤积和胆道感染。对于胆管狭窄引起的肝外胆管扩张，可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症刺激胆管时，会引起局部水肿和渗出，从而导致胆管扩张。此外，炎症还会导致胆管痉挛和胆汁排出不畅，进一步加重胆管扩张。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
3.胆管结石
胆管结石是胆石症的一种类型，结石堵塞了胆管，阻碍了胆汁的正常排泄，此时为了克服阻力，胆管会发生代偿性的扩张以增加胆汁流出的机会。长期如此就会形成持续性的胆管扩张。手术取石是最常见的治疗方法，例如腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术等。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，肿瘤组织生长压迫周围的正常组织结构，导致胆管壁增厚和胆管腔狭窄，进而引起胆管扩张。同时，胆管癌细胞还可侵犯并破坏胆管壁，进一步加剧胆管扩张。对于胆管癌引起的肝外胆管扩张，常用的治疗方法为根治性切除术，如开腹胆管癌根治术、腹腔镜胆管癌根治术等。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症属于先天性疾病，主要是因为胆管末端未发育成正常的壶腹部，而是形成了一个盲端，胆汁无法顺利流入肠道，导致胆管压力增高，进而引起胆管扩张。对于先天性胆管扩张症，需要通过手术的方式进行治疗，比如胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术等。
患者应定期复查超声检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理可能的并发症。建议采取低脂饮食，避免食用高脂肪食物，如红肉和奶制品，以减少胆管负担。
2024-03-08 16:58
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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