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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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大便小便出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、血液病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致直肠下段静脉丛曲张所致。当排便时坚硬的粪便摩擦受损的静脉丛会导致出血。对于痔疮引起的出血,可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以缓解症状。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,其主要症状为疼痛和出血。因为肛门处神经分布丰富且敏感,所以患者会有明显的疼痛感。针对肛裂的治疗通常包括高锰酸钾溶液坐浴以及遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠黏膜上突出到肠腔内的良性肿瘤,当体积增大至一定程度时,可能会发生破溃和出血的情况。这种出血一般比较缓慢,但如果不及时处理,可能会引起贫血等问题。对于结肠息肉,如果确诊,建议尽早通过内镜下息肉切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠,严重者可累及全结肠和回肠末端。由于炎症反复刺激,可能导致结肠组织坏死脱落,进而出现血便的现象。常用治疗溃疡性结肠炎的药物有美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等,具有抗炎的作用,有助于减轻结肠炎症反应。
5.血液病
某些血液病如白血病、血友病等可能会影响凝血功能,导致易出血倾向,包括便血。治疗血液病的方法取决于具体的类型,例如白血病可能需要化疗,而血友病则需输注凝血因子替代疗法。
日常生活中应注意保持肛周部位清洁卫生,以免加重不适症状。若出血持续不缓解或者伴有其他症状,应及时就医并完善电子结肠镜检查以确定出血的具体原因。

2024-04-10 16:39

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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