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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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石头进胆管可以考虑内镜下取石术、经皮经肝胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术、胆管引流术等方法进行治疗。
1.内镜下取石术
内镜下取石术通过口腔进入十二指肠,在X线监视下找到结石后使用专用工具取出。此方法适合小型至中型的胆管结石。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在超声引导下利用穿刺针、导丝等器械从皮肤进入肝脏,建立一条到达胆管的通道,并使用取石网篮等工具将结石取出。对于无法行内镜下取石且存在解剖变异或狭窄者是理想选择。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口插入特制器械摘除胆囊。该手术常用于治疗胆囊炎、胆管积液等疾病。
4.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮或经口途径放置一根软管进入胆管以引流阻塞液体。当患者有急性胆管梗阻或慢性胆管炎时,可暂时缓解症状并为进一步处理提供时间。
在处理胆管结石时,应根据具体情况选择合适的治疗方案。必要时需遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆固醇性胆石溶解。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,以减少并发症风险。

2024-03-28 11:06

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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