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新生儿先天性肠扭转是什么原因造成的
补充说明：新生儿先天性肠扭转是什么原因造成的
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿先天性肠扭转可能是由神经反射性抑制、消化道梗阻、胎粪性肠梗阻、肠系膜粘连、先天性肠道发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经反射性抑制
由于中枢神经系统未成熟、胃肠功能不完善等原因导致神经反射性抑制，使肠道蠕动减慢，进而影响食物通过消化道的速度。可以通过轻柔按摩腹部来促进肠道运动，例如顺时针方向轻轻打圈按摩宝宝的肚子，每次按摩约5-10分钟，每日数次。
2.消化道梗阻
当存在消化道梗阻时，会导致内容物无法正常通过，从而引起肠管内压力增高和血液循环障碍，进一步发展为肠壁水肿、缺血甚至坏死等病理变化。手术切除病变肠段是常见的治疗方法之一，如小肠闭锁、狭窄等引起的梗阻可能需要行小肠切开造瘘术。
3.胎粪性肠梗阻
胎粪性肠梗阻是指胎儿吞入羊水中含有的胎便，在出生后未能及时排出而堵塞肠道所致。这些物质可形成硬块状物压迫肠腔，阻碍了食物和液体的正常运输。若诊断为胎粪性肠梗阻，则需进行胃肠减压以缓解肠腔压力，并预防并发症的发生。
4.肠系膜粘连
肠系膜粘连可能导致肠管活动度降低，增加发生肠扭转的风险。对于轻微的肠系膜粘连，通常无需特殊处理，但要定期监测病情变化；严重者则需要考虑手术治疗，如肠粘连松解术。
5.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，这些畸形会导致肠道长度减少，容易发生梗阻和扭转。针对先天性肠道发育异常的治疗主要是手术矫正，常见手术方式有小肠旋转不良矫治术、十二指肠闭锁修补术等。
建议密切观察患儿的生命体征，尤其是腹痛、呕吐等症状的变化情况。必要时，应进行超声波检查、X线平片以及CT扫描等影像学检查，以评估肠扭转的程度和位置。
2024-03-02 05:01
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
