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卵巢癌术中肿瘤破裂怎么办
补充说明：卵巢癌术中肿瘤破裂怎么办
a******W 2022-03-22 18:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
卵巢癌术中肿瘤破裂可以考虑腹腔内化疗、腹腔热灌注化疗、腹腔积液引流、腹膜固定术、腹腔内种植性疫苗接种等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔内化疗
腹腔内化疗是将抗癌药物直接注入腹腔，覆盖原发灶及盆、腹腔转移灶的一种局部治疗方法。通常由专业医生操作，在手术过程中进行。此方法可减少肿瘤细胞扩散至其他部位的风险，缓解术后并发症。但需密切监测患者反应，防止过敏反应或其他不良事件发生。
2.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是在封闭状态下将加热至43℃左右的化疗药物流入腹腔，对腹腔内肿瘤进行加温、加压并同时给予化疗药物处理的方法。由经验丰富的医师在特定设备下执行。此措施通过高温杀灭残留癌细胞的同时提高化疗药物效果；对于预防术后复发有一定作用。施行前应评估患者心脏功能以排除禁忌证。
3.腹腔积液引流
腹腔积液引流是指将腹腔内的液体通过穿刺或切开等方式引流出体外的过程。通常在影像学引导下进行，由熟练的操作人员完成。该措施旨在减轻因肿瘤压迫引起的腹腔积液所致的不适症状，为后续治疗创造条件。实施时应注意感染防控及观察患者反应。
4.腹膜固定术
腹膜固定术是一种外科手术，通过缝合或使用生物胶来加固腹膜以防其进一步脱落。由胃肠外科医师执行，可能包括开放或微创技术。该措施针对的是由于恶性肿瘤导致的腹膜粘连和松弛引起的问题。目的是稳定腹部结构，减少并发症风险。围手术期管理需注意营养支持和伤口护理。
5.腹腔内种植性疫苗接种
腹腔内种植性疫苗接种是将具有免疫调节作用的细胞因子类疫苗植入股隔区皮下组织内，诱导机体产生特异性免疫应答。由专业医护人员操作，一般在无菌条件下进行。该措施利用疫苗刺激机体产生针对腹腔内肿瘤的免疫应答，可用于辅助治疗。实施前后需监测可能出现的局部反应和全身效应。
在术中发现肿瘤破裂后，应立即停止手术，迅速控制出血，并开始紧急处理。术后应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和腹部状况，及时发现并处理并发的并发症如肠梗阻等。
2024-01-23 06:20
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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