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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术、腹腔镜下胆囊切除术、经十二指肠镜乳头切开术等方法进行体外碎石。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式,在门诊完成。通过高能级X光定位结石位置后,利用冲击波将结石粉碎成小颗粒。此方法适合表浅且较小的胆结石。它不需要全身麻醉,副作用相对较少。
2.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是在影像引导下,使用细针穿过皮肤进入胆管内,然后注入造影剂显示结石位置并将其取出。该技术主要用于处理位于胆管内的顽固性或复杂性胆结石。操作时需谨慎处理邻近结构以防损伤。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术,在全身麻醉下执行。医生会插入微型器械进入患者体内,找到胆囊并移除。该手术常用于治疗反复发作的胆绞痛、胆源性消化不良等症状。术后可有效缓解上述不适。
4.经十二指肠镜乳头切开术
经十二指肠镜乳头切开术通常在全麻下进行,由经验丰富的内窥镜医师操作。通过口腔置入十二指肠镜到达胆总管下端,使用专用工具如气囊扩张器或网篮摘除结石。该措施适用于无法用传统方法处理的较大或嵌顿于胆总管末端的胆结石。能够提供直观视野并减少创伤风险。
在接受体外碎石治疗前后,应遵循医嘱调整饮食,避免食用高脂肪及辛辣食物,以免刺激胆汁分泌过多而加重病情。同时,保持充足休息,避免剧烈运动,以利于身体恢复。

2024-04-10 08:18

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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