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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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拉屎拉出血肚子还疼可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮、肛裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血和腹痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌侵入人体后,会引起炎症和坏死组织脱落,从而导致便血。此外,炎症刺激直肠下部黏膜也会引起腹痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,在炎症因子的作用下,会导致结肠黏膜出现溃疡点,进而诱发便血以及腹部疼痛的症状发生。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,累及全消化道各部位,病变呈节段性分布,反复发作,缓解交替出现。由于炎症反应导致血管破裂,可能会出现便血的现象,同时伴有腹痛的情况。患者可遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物以控制病情。
4.痔疮
痔是直肠末端的肛垫出现了病理性肥大,形成一个凸起团块,排便时用力过猛导致局部静脉丛扩张、淤血而形成的,如果痔核表面破溃就会有鲜血流出,通常还会伴随剧烈疼痛感。患者可以听从医生的指导使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止血处理。
5.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,长期便秘致使粪便干结而坚硬,其机械性创伤力和摩擦力加大,因而易损伤肛管皮肤,造成肛裂。此时容易使血液从肛门排出,且可能因为伤口受到刺激而感到疼痛。对于轻微的肛裂,可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状;若效果不佳,则需通过手术的方式进行治疗,比如内括约肌切开术、肛裂切除术等。
建议定期复查以便监测病情变化,必要时还可进行电子结肠镜检查。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重胃肠道负担。

2024-03-09 16:02

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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