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肚子疼拉屎拉出血块怎么回事
补充说明：肚子疼拉屎拉出血块怎么回事
2022-03-22 18:30
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
肚子疼拉屎拉出血块可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮、肛裂等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠黏膜时会导致腹泻、腹痛等症状。患者会出现发热、恶心呕吐、食欲不振等现象。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在炎症和溃疡，可能导致便血的发生。典型表现为腹泻、腹痛、里急后重感以及体重下降。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，在病变部位出现炎症反应和组织坏死，此时可能会导致消化道出血。临床表现多样，包括腹泻、腹痛、体重减轻、贫血等。针对克罗恩病的治疗通常需要综合考虑患者的全身状况，可能需要服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等免疫抑制剂来控制病情。
4.痔疮
痔是直肠末端的静脉丛发生扩大迂曲而形成的静脉团，其易因排便时受到摩擦而破裂出血。主要表现为肛门瘙痒、疼痛、肿胀、脱垂等症状。若确诊为内痔，可使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏局部涂抹以止血、止痛。
5.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，由大便干燥所致，容易引起便秘加重，形成恶性循环。典型症状为肛门剧烈疼痛、便秘和便血。对于急性肛裂，可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式促进伤口愈合；对于陈旧性肛裂，则需通过手术切除病变组织。
建议定期进行粪便常规和潜血试验检测，以监测是否存在持续的消化道出血迹象。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肚子疼拉屎拉出血块可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠息肉、大肠癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防病情进一步恶化。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠和结肠时，可能导致腹泻、腹痛以及血便等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，在排便时可能会导致血管破裂而出现血便的情况。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及整个消化道，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降。如果病变位于回盲部或升结肠，则可能出现血便。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物控制病情发展。
4.大肠息肉
大肠息肉是指大肠黏膜表面向腔内突出的隆起性病变，当息肉较大或者数量较多时，会对周围组织造成压迫和损伤，引起腹痛、便秘、腹泻、便血等症状。对于较大的单发息肉可行内镜下切除术，如高频电凝圈套器除法、激光消融法等方法处理。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会对邻近器官产生侵犯和压迫，进而引发腹部疼痛的症状。此外，肿瘤还可能破溃并出血，导致便血的发生。确诊后，患者需配合医生通过手术的方式将肿瘤组织完整摘除。
建议定期进行肛门指诊和粪便常规检查以监测病情变化。在诊断明确后，应遵循医嘱进行针对性治疗，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
2024-02-16 18:16
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
