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糖尿病人大便失禁是怎么回事
补充说明：糖尿病人大便失禁是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:21
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糖尿病人大便失禁可能是由胰岛β细胞功能衰竭、自主神经病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，血糖水平持续升高，长期高血糖状态会导致植物神经系统受损，进而影响到肠道平滑肌运动和肛门括约肌的功能，出现大便失禁的情况。对于胰岛β细胞功能衰竭引起的大便失禁，可以遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
2.自主神经病变
自主神经病变是由于长期高血糖对自主神经系统造成损伤，使支配消化道、膀胱和盆底肌肉的神经失去正常功能，从而导致大便失禁。这主要是因为高糖环境下的炎症反应和氧化应激损伤了神经纤维。患者可遵照医生的意见通过营养神经类药物来缓解不适症状，常用药物主要有甲钴胺片、维生素B12片等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经供血不足所致，此时可能会导致支配排便的神经功能障碍，进而诱发大便失禁的现象发生。针对此现象，患者可以在医生指导下服用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐下降，液体潴留可能导致腹腔内压力增高，压迫直肠和肛门区域，进而影响排便控制。患者需要在医师指导下应用降尿蛋白药物进行治疗，例如厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等。
5.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部缺血缺氧而引起的一系列临床综合征，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞等，其中以脑梗死最为常见。当大脑中负责控制大小便的部分区域受到损害时，就会出现大小便失禁的症状。患者可在医生指导下选择合适的手术方式来进行处理，比较常见的手术方式一般有颈动脉内膜剥脱术、颅外-颅内血管吻合术等。
建议定期监测血糖水平，同时注意饮食调整，避免过度摄入高糖食物。必要时，可进行血糖监测、神经传导速度测试以及泌尿系统评估，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-07 09:02
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