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大便拉不出来肚子痛是怎么回事
补充说明：大便拉不出来肚子痛是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便拉不出来肚子痛可能是功能性便秘、慢性结肠炎、肠道梗阻、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道运动功能紊乱，进而引发便秘和腹痛的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由生活习惯不良、饮食不当引起，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而变干硬，从而难以排出。当这些干硬的大便通过直肠时，可能会刺激肛门和直肠区域，引起疼痛。对于功能性便秘患者，可通过药物泻剂如硫酸镁进行临时性排便诱导。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠黏膜长期炎症反应，可导致结肠运动功能紊乱，进而影响排便功能。由于炎症的存在，会导致结肠壁肌肉收缩力减弱，使大便无法顺利通过，从而引起腹痛和排便困难。针对慢性结肠炎的治疗主要是控制炎症，常用药物包括5-氨基水杨酸类和糖皮质激素等口服或静脉注射。
3.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，如果梗阻发生在近端，则可能导致远端肠腔内的气体和液体积聚，产生腹胀和腹部不适。同时，当肠道蠕动增加以试图克服梗阻时，会引起阵发性的绞痛。手术切除病变肠段是解决肠道梗阻的根本方法，例如小肠梗阻可行肠粘连松解术，结肠梗阻则需行肠扭转复位固定术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以抑制正常的消化液分泌，减少食物中的营养物质的消化和吸收，进而导致便秘的发生。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等；常用的靶向药物有奥比帕利、伊布替尼等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生恶变，当肿块较大压迫周围组织时，就会出现排便不畅的情况。此外，结肠癌晚期还可能侵犯神经丛，引起剧烈腹痛。结肠癌的主要治疗方法是手术切除，配合放疗和化疗，其中手术方式包括右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行纤维结肠镜检查以及粪常规检查，以便及时发现潜在的问题。日常生活中，应保持充足的水分摄入，有助于软化大便，促进排便。
2024-03-26 13:56
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
