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空腹胆囊内无胆汁怎么回事
补充说明：空腹胆囊内无胆汁怎么回事
2022-03-22 18:34
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
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空腹胆囊内无胆汁可能是胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆囊炎或胆石症等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁流动受阻。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆管阻塞
由于胆管被结石、肿瘤等物质堵塞，导致胆汁无法正常流入小肠而回流至胆囊，进而引起胆囊扩张和胆汁滞留。对于胆管阻塞患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝脏细胞受损后会导致胆汁分泌减少或者胆汁排泄受阻，从而出现胆囊内无胆汁的情况。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要综合考虑药物治疗和手术治疗两种方式。常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等；必要时可采取经皮穿刺胆道引流术、经颈静脉肝内门体分流术等手术方式进行干预。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径中的任何部位发生狭窄或阻塞，使胆汁不能顺利流入肠道，此时为了保存有限的胆汁，身体会将胆汁回流到胆囊中，因此胆囊内会出现无胆汁的情况。对于胆道梗阻的患者，可以在医生指导下通过服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物来缓解不适症状。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，在炎症因子刺激下，胆囊黏膜充血水肿，影响了胆汁的正常储存和排放功能，所以胆囊内没有胆汁。对于急性胆囊炎患者，常采用禁食、胃肠减压等方式减轻胃肠道负担，同时配合注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素控制感染。
5.胆石症
胆石症是胆囊内的胆固醇结晶逐渐增多并形成固体结石的过程，当结石较大或数量较多时，可能会阻碍胆汁的正常排泄，导致胆囊内胆汁积聚。对于胆石症患者，如果出现了疼痛等症状，则需及时就医，遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以及血液生化指标检测，以便监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
空腹胆囊内无胆汁可能是胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化、胆总管结石、慢性胆囊炎、胆道功能紊乱等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆管阻塞
由于胆管被异物、炎症或其他原因堵塞，导致胆汁无法正常流入小肠而回流至胆囊中。这会导致胆囊内胆汁量增加，进而引起胆囊扩张。对于胆管阻塞患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤和纤维化，胆汁分泌减少，但胆汁仍可从受损的胆管进入血液并返回肝脏，从而形成胆囊内胆汁淤积的现象。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药以及对症支持治疗。
3.胆总管结石
胆总管结石可能导致胆汁流动受阻，使胆囊内的胆汁不能顺利排入肠道，因此会在胆囊内滞留。若确诊为胆总管结石，则需要通过手术切除结石，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊黏膜长期受到刺激后出现的炎症反应，此时胆囊壁增厚且容易发生痉挛，影响胆汁的排放。患者可在医生指导下服用消旋山莨菪碱片、硫酸镁注射液等解痉止痛药物缓解不适症状。
5.胆道功能紊乱
胆道功能紊乱是指胆道系统中的某些结构或功能异常，导致胆汁的分泌、储存和排泄过程受到影响，可能会暂时影响胆囊的功能。患者可通过饮食调整来改善症状，避免食用高脂肪食物，如炸鸡腿、炸薯条等。
建议定期进行腹部超声波检查以监测胆囊状况。此外，注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少胆囊负担。
2024-04-16 14:06
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
