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一岁宝宝拉稀便怎么回事
补充说明：一岁宝宝拉稀便怎么回事
a******W 2022-03-22 18:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一岁宝宝拉稀便可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物不耐受、乳糖不耐受等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后，在局部复制产生大量的炎症因子和毒素，这些物质刺激肠黏膜上皮细胞，导致其受损脱落，引起腹泻。此外，轮状病毒还通过影响电解质平衡来导致腹泻。轻至中度脱水可口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒主要经由污染的食物、水源以及人与人之间的接触传播，感染后会导致胃肠功能紊乱，出现恶心呕吐、腹痛和腹泻等症状。轻症患者通常不需要特殊治疗，重症患者则需要及时就医并接受补液治疗。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，志贺菌产生的内毒素作用于肠粘膜下固有层的巨噬细胞，使后者崩解坏死而释出溶酶体酶，进而激活凝血系统，形成抗原-抗体复合物，沉着于小血管壁，使其通透性增高，从而引起全身毒血症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿奇霉素、环丙沙星等。
4.食物不耐受
由于机体对某些食物产生过敏反应，当摄入这些食物时，免疫系统会误认为是对身体有害的外来物质，从而释放组胺和其他炎性介质，导致消化道平滑肌痉挛、胃酸分泌增加和黏膜水肿，引发腹泻。可以进行食物过敏原检测，确诊后需避免食用致敏食物。
5.乳糖不耐受
由于先天遗传或者后天因素导致体内乳糖酶缺乏，无法完全分解牛奶中的乳糖，使得乳糖进入大肠被细菌发酵产气，引起腹胀、腹泻等症状。可以通过调整饮食结构，减少含乳糖食品的摄入量，也可以遵医嘱使用乳糖酶制剂，如乳酶生片、乳糖酶胶囊等改善不适症状。
建议密切观察患儿的大便次数和颜色变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒核酸检测以确定是否存在感染。日常生活中，家长应注意孩子的个人卫生，饭前便后勤洗手，以免病从口入。
2024-01-12 07:06
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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